lunes, 13 de julio de 2009

TIPOS DE PREVENCION

Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria


1.-PREVENCIÓN PRIMARIA:
Primer nivel: Promoción de la salud bucal

Incluye todas las medidas que tienen por objeto mejorar la salud bucal general del individuo una nutrición balanceada, una buena vivienda ,condiciones de trabajo adecuado descanso y recreaciones son ejemplos de medidas que actúan a este nivel


Segundo nivel: Protección específica
Este nivel consta de medidas para prevenir la aparición o la recurrencia de enfermedades específicas. ejemplo las distintas vacunas para las diferentes enfermedades ,la fluoruración de las aguas y la aplicación tópica de fluoruros para el control de la caries dental ,el control de placa para prevenir la caries dental, y la enfermedad Periodontal .tanto el primero como el segundo nivel comprende medios de prevención primaria
2.-PREVENCIÓN SECUNDARIA:
Tercer nivel: Diagnostico y tratamiento tempranos
Este nivel comprende la prevención secundario, la odontología restauradora temprana son ejemplos de este nivel de prevención .el diagnósticos y el tratamiento de las enfermedades malignas bucales, este es en la actualidad el nivel mas apropiada para iniciar el tratamiento
3.-PREVENCIÓN TERCIARIA Cuarto nivel: Limitaciones del daño
Este nivel incluye medidas que tiene por objeto limitar el grado de daño producido por la enfermedad. Los recubrimientos pulpares y las maniobras endodoncias, la extracción de dientes infectados
Quinto nivel: Rehabilitación (tanto física como psicológica y social)
Las medidas tales como las colocaciones de prótesis de coronas y puentes, prostodoncia parcial o completa y rehabilitación bucal, son medidas dentales que pueden ser consideradas en el quinto nivel. Tanto el nivel cuatro como el nivel cinco comprenden la prevención terciaria.

EMFERMEDADES QUE AFECTAN LA SALUD BUCAL:Tenemos:
1.- LA CARIES:
La caries es una enfermedad infecto contagiosa producida por: bacterias, la principal bacteria que actúa en complejas reacciones químicas y microbiológicas es el estreptococos aerius que generalmente se encuentra en la cavidad bucal, la caries es el resultado de los ácidos producidos por las bacterias que descomponen los alimentos que se encuentran adheridos a la superficie dental la caries se caracteriza por cambio de coloración formación de cavidad y destrucción del diente
PREVENCION DE LA CARIES:
El deber es enseñarle a su hijo los métodos de higiene bucal apropiados que le proporcionará beneficios para toda la vida. Lo primero es darle un buen ejemplo; al cuidar usted sus propios dientes, el niño recibirá el mensaje de que la prevención de la salud bucal es muy importante. Todo lo que haga de la higiene dental es una tarea divertida, como cepillarse los dientes junto con sus hijos, lo que necesitamos es enseñarle que el cuidado de los dientes es muy importante y a la vez muy divertido. Para ayudar a sus hijos a proteger sus dientes y encías y reducir el riesgo de formación de caries, enséñeles a seguir estos simples pasos: * Cepíllese los dientes por lo menos dos veces al día con una crema dental con flúor, lo cual le eliminará la placa bacteriana (que es una película pegajosa que se adhiere a los dientes y que es la causa principal de las caries). * Utilice hilo dental diariamente para eliminar la placa que se deposita entre los dientes y debajo de la encía, evitando que se endurezca y se convierta en sarro, pues una vez que se ha formado, sólo puede ser eliminado con una limpieza profesional. * Elija una dieta equilibrada evitando el consumo de almidones y azúcares. Cuando ingiera estos alimentos, trate de hacerlo con la comida y no entre comidas. La saliva adicional que se produce durante una comida ayuda a enjuagar los alimentos de la boca. Lleve a sus hijos al dentista para realizarles revisiones periódicas.
Consecuencias de La caries : como sabemos que la caries es una enfermedad muy común pues esto nos pueden traer serias complicaciones como halitosis, contagio de caries a las piezas vecinas ,destrucción coronal, lesión de la pulpa dentaria, perdida de la corona, reabsorción redicular, pistulas ,reabsorción ósea y perdida de las piezas dentales, trae como consecuencias serias complicaciones como la mala oclusión dental.
ENFERMEDAD DE LAS ENCIAS
La enfermedad de las encías es una inflamación de las mismas que puede avanzar hasta afectar el hueso que rodea y sostiene a los dientes. Es causada por las bacterianas, al formarse constantemente sobre los dientes una película transparente y pegajosa. Si no la elimina diariamente con el cepillado y el uso del hilo dental, la placa se acumula y las bacterias pueden infectar no sólo la encía superficial y los dientes, sino también el tejido gingival y el hueso que sostiene los dientes. Esta puede ser una causa de que los dientes se aflojen, se caigan o que finalmente el dentista los tenga que extraer. Hay tres etapas de la enfermedad de las encías:
* Gingivitis: Esta primera etapa de la enfermedad es una inflamación de las encías provocada por la acumulación de placa en el borde de la misma, la cual, al no ser eliminada por el cepillado y el uso diario del hilo dental, produce toxinas que irritan el tejido gingival, causando gingivitis. Puede observarse sangrado durante el cepillado, al usar el hilo dental o incluso de manera espontánea. En esta primera etapa de la enfermedad, el daño puede revertirse ( se puede curar)
Los signos y síntomas clásicos de la gingivitis son:
· Las encías rojas, hinchadas y sensibles que pueden sangrar cuando se cepillan.
· Otro signo de enfermedad en las encías es que las mismas han retrocedido o retirado de los dientes, confiriéndole a sus dientes una apariencia alargada.
· La enfermedad de las encías puede provocar la formación de bolsas entre dientes y encías donde se acumula placa bacteriana y restos de alimentos.
· Algunas personas pueden experimentar mal aliento o mal gusto recurrentes aún cuando la enfermedad no esté avanzada.
* Periodontitis: En la periodontitis vamos a encontrar l reabsorción ósea, reabsorción gingival,,perdida del ligamento Periodontal y movilidad dentaria del causado por presencia de placa dura en la superficie dental por la placa dura, quiere decir que mientras mayor sea el tiempo de la placa dura en la superficie del diente, mayor será la reabsorción, estos daños son irreversibles Se forma una bolsa debajo del borde de las encías, donde quedan atrapados los alimentos y la placa. Grados de reabsorción ósea son de dos tipos reabsorción ósea vertical y horizontal de estas dos la reabsorción vertical es la más agresiva Movilidad dentaria: La movilidad dentaria podemos clasificarla en tres grados esta movilidad va a estar dada por perdida del ligamento Periodontal
Grado 1: movilidad horizontal ( una ligera movilidad de la pieza dental)
Grado2: movilidad vertical ( este tipo de movilidad es la mas agresiva
Grado 3: movilidad horizontal y movilidad vertical
Con un adecuado tratamiento podemos controlar un grado 1 grado2 de movilidad este tratamiento va hacer dado por el especialista que se da a través de un tratamiento profiláctico que consiste en la eliminación de todo el calculo dentario que se encuentra adherido en la superficie dental donde también se va a encontrar reabsorción ósea que va a causar al paciente sensibilidad al frió y al calor llevando a cado este tratamiento podemos prevenir el grado 3 de movilidad dentaria que consiste en la perdida del diente por

* Periodontitis avanzada: En esta etapa final de la enfermedad, se destruyen las fibras y el hueso que sostiene los dientes, lo que hace que los dientes se desplacen o se aflojen. La mordida puede verse afectada y, si no se realiza un tratamiento adecuado, puede suceder que el dentista tenga que extraer los dientes.
Prevenir la gingivitis y otra enfermedad a las encías
La correcta higiene bucal es fundamental. Las limpiezas profesionales también son extremadamente importantes pues una vez que la placa se endurece y acumula, o se transforma en sarro, sólo un dentista o higienista podrá eliminarla.
Usted puede ayudar a detener la gingivitis antes de que se desarrolle de la siguiente manera: * Cepillado correcto y uso apropiado del hilo dental para eliminar la placa, los restos de alimentos y controlar la acumulación de sarro * Alimentación correcta para asegurar la adecuada salud de su mandíbula y dientes
* Evitar el tabaco





TECNICAS DE CEPILLARSE LOS DIENTES

El cepillado correcto lleva al menos dos minutos. Así es: 120 segundos. La mayoría de los adultos no se cepillan durante tanto tiempo .Para cepillarse correctamente los dientes, use movimientos cortos y suaves, prestando especial atención a la línea de la encía, los dientes posteriores de difícil acceso y las zonas alrededor de obturaciones, coronas y otras reparaciones. Limpie las superficies externas de los dientes superiores y luego las de los dientes inferiores * Limpie las superficies internas de los dientes superiores y luego las de los dientes inferiores * Limpie las superficies de masticación




Incline el cepillo a un ángulo de 45° contra el borde de a encía y deslice el cepillo alejándose de ese mismo borde y hacia adelante.
Cepille suavemente el exterior e interior y la superficie de masticación de cada diente con movimientos cortos hacia atrás.
Cepille suavemente la lengua para eliminar las bacterias y refrescar el aliento.
TIPO DE CEPILLO A UTILIZAR
Los cepillos de cabeza pequeña también son recomendables, puesto que llegan mejor a todas las zonas de la boca, incluso a los dientes posteriores de difícil acceso. Para muchos, un cepillo dental eléctrico es una buena alternativa, ya que hace un mejor trabajo de limpieza de los dientes, especialmente en aquellas personas que tienen dificultades para cepillarse o destreza manual limitada.
Dentrificos y colutoriosLos dentífricos son conocidos como pastas de dientes y desde antaño se han usado para contribuir a la limpieza de los dientes.Otros metodos:Los espacios interdentarios y las caras de las piezas dentarias que están en contacto, acumulan mucha placa dental y es difícil eliminarla con el cepillo dental.Por ello disponemos de otros instrumentos como:· Seda o Hilo dental· Cepillos interdentales· Palillos· Conos o estimuladores de goma· Irrigadores· Cepillos eléctricosCaries:Prevencion de las caries es la utilización del FLÚOR y el SELLADO DE FISURAS.Fluor:El objetivo del flúor es formar fluorapatita en el periodo post eruptivo de las piezas dentarias. La aplicación puede realizarse de varias formas:· Colutorios (enjuagues)· Geles· Barnices· DentífricosA nivel domiciliario usamos dentífricos y colutorios de baja concentración.Sellado de Fosas y Fisuras:Se realiza en la Clínica dental mediante la colocacion de un material sellador en las fosas y fisuras de las caras oclusales de premolares y molares.Prevención de la disfunción temporomandibular es el control de los factores contributivos.· Maloclusiones dentarias: tratamientos de ortodoncia· Muelas del juicio incluidas: extracciones quirúrgicas· Bruxismo (hábito de apretar o rechinar los dientes): control del hábito diurno y placa de descarga nocturna· Ansiedad, estrés, depresión: relajación, psicoterapia, tratamiento psiquiátrico y farmacológico· Hábitos posturales: modificación de los hábitos posturales· Alteraciones del sueño: estudio y tratamiento

Técnica de mercado en consultorio odontológico

Para obtener los mejores resultados en el uso de marketing dental, es necesario que Ud. tenga una noción general y practica de los principios y técnicas que se pueden utilizar.
El marketing dental de hoy ofrece al dentista múltiples oportunidades de aumentar el rendimiento de su consulta profesional. A través de este programa Ud. puede aprender:

1. A distinguir su consulta de la competencia.
2. A comunicarse con sus pacientes en forma efectiva y sin tensión.
3. Aumentar su visibilidad profesional sin avisos de publicidad.
4. Mantener contacto con sus mejores pacientes y lograr que le refieran mas pacientes, sin que Ud. lo pida.
5. Establecer tarifas profesionales adecuadas sin temor a la competencia.

La mayoría de los profesionales, incluyendo dentistas, no se sienten cómodos al conversar de marketing. Hay varias razones, principalmente que el marketing de servicios aparenta ser enredado e inefectivo.
A través de mi trabajo como especialista en el marketing de odontología en USA, me he podido dar cuenta que a la mayoría de los dentistas no les va bien en su marketing.
Para mi ha sido interesante y provechoso. Dado mi conocimiento de administración de empresas y la especialización en marketing, he podido probar diversas técnicas y he desarrollado un sistema altamente efectivo.
En el marketing de odontología, como en el de otros servicios profesionales, la clave esta en asumir la tarea de promoverse como una CONVERSACIÓN. Vale decir el comunicarse con una persona o un grupo con un objetivo determinado. En su caso, el de solucionar los problemas dentales.
CUAL ES EL SECRETO
De hecho, Ud. podría llamarle en vez de marketing, CONVERSACIONES PARA LOGRAR ACCIÓN. Obviamente hay conversaciones insípidas, superficiales e inútiles. En este caso, nos estamos refiriendo a conversaciones que generan un compromiso de parte del paciente y del odontólogo. Dichos compromisos inculcan y promueven el progreso de ambas partes:
El paciente mejora su salud y presencia personal, el dentista pule sus habilidades técnicas y de comunicación.
La conversación se puede llevar a cabo por escrito, a través de la creación de un folleto que describa la solución de un implante dental para un paciente que ha "sufrido" dentaduras por mucho tiempo, o puede ser una charla acerca de los riesgos a la salud que presentan los problemas de encías infectadas, etc.
En cada conversación, Ud. trata de comunicar una solución a un problema especifico de sus pacientes. Es la única forma de atraer pacientes nuevos a su consulta o clínica dental. Lamentablemente, los profesionales dentales no educan a los pacientes adecuadamente, y caen en la rutina de efectuar los procedimientos sin hacer resaltar el problema que están solucionando.
De allí es que Dental Marketing Center le sugiere como tema para cualquier actividad de marketing dental, describa el problema dental en el que Ud. se esta enfocando, sea enfermedad de las encías, reemplazo de piezas con implantes, blanqueo de la sonrisa, etc. y agregue: "Converse con su dentista."
SEIS PASOS SENCILLOS PARA CREAR UN FOLLETO DE CALIDAD
La primera impresión es la que cuenta.
Esa frase tiene validez para todos los negocios, pero especialmente para servicios profesionales como odontología. Desde el momento en que un paciente entra a la consulta, se comienzan a formar opiniones acerca de Ud. y de su oficina. Una vez formadas, aquellas opiniones son muy difíciles de modificar. Por ello, el tener un área de recepción acogedora y agradable es fundamental para elevar la imagen de la consulta dental en la mente de los pacientes.
Para la mayoría de las consultas dentales, sin embargo, esa primera impresión comienza a formarse mucho antes. En realidad, comienza cuando alguien toma el folleto y comienza a leer acerca de Ud. Si no les gusta lo que ven, o algo en el contenido les desilusiona, es posible que Ud. no tenga otra oportunidad de atraer su atención -- y convertirlos en pacientes -- nuevamente.
Obviamente, los pacientes no eligen sus dentistas basados solamente en la calidad de los folletos. Pero un folleto bien escrito puede impulsar el crecimiento de una consulta dental. Para crear un folleto de calidad que lo represente adecuadamente frente a sus pacientes, siga los siguientes pasos:
1. ENTIENDA EL OBJETIVO DEL FOLLETO.
El principal propósito del folleto es lograr que el posible paciente tome el siguiente paso en el proceso de seleccionarle como su dentista. Además de su nombre, dirección, teléfono y una lista de los servicios que Ud. ofrece, es necesario que el folleto estimule al paciente a tomar acción. En el caso de un estudio de dentista, esa acción por lo general significa una llamada telefónica para hacer cita u obtener información adicional acerca del consultorio.
2. COMUNIQUE BENEFICIOS.
Para motivar a las personas a dar un paso en la dirección deseada, Ud. debe demostrar los beneficios que su servicio brinda, no los detalles técnicos. La gente ya sabe que Ud. hace limpieza dental, tapaduras, tratamiento de las encías, etc. Esas actividades representan el aspecto operacional de su oficina. Los beneficios son la prevención de caries, la sensación de bienestar que una persona siente cuando su sonrisa esta bien cuidada, la posibilidad de comer comidas calientes o frías sin molestias.
3. SEA PRECISO.
Hoy en día, las personas están siendo bombardeadas en forma constante con información que no han solicitado. Debido a ello, las personas no desean leer folletos muy largos y difíciles de entender. Para obtener la atención de las personas, Ud. debe ir al grano, rápido. Use lenguaje sencillo, fácil de leer que ofrezca información de interés al consumidor.
4. MOTIVE A LA PERSONA A LEER MAS ALLÁ DEL TITULAR.
Digamos que dos folletos están uno al lado del otro. El primero dice "Carmen Castillo, Dentista Familiar." El segundo dice, " Cinco Razones para Visitar el Centro Dental del Dr. Jiménez, Odontólogo" Le aseguro que nueve de cada diez personas van a leer el segundo folleto. ¿Por qué? Porque el segundo folleto ofrece el beneficio de información útil y novedosa. Si Ud. quiere que la gente lea su folleto, escriba un titular que motive a la persona a leerlo.
5. DESARROLLE UN VINCULO DE CONFIANZA.
A la mayoría de las personas le incomoda ir al dentista. A algunos les intimida seriamente. Para vencer ese tipo de obstáculo, su folleto debe contribuir a crear un clima de confianza. Incluya fotos de pacientes sonriendo, alegres. Agregue sus credenciales profesionales y experiencia. Destaque premios y distinciones que haya obtenido. Lo mas importante es hacerles saber que Ud. los va a tratar con guante de seda.
6. INCLUYA UN LLAMADO A LA ACCIÓN.
Un folleto efectivo debe incluir un llamado a la acción. No es necesario ser agresivo, basta un recordatorio acerca del paso siguiente en el proceso de contratar sus servicios. Por ejemplo: "Para que su sonrisa luzca tan joven como Ud., llame al 1-800-444-9999." O, "Descubra las oportunidades cosméticas que el Dr. Jaramillo le ofrece en su estudio dental, llame hoy para hacer cita."
Ud. no necesita estudios en comercialización para crear un gran folleto para su consultorio. Hágalo sencillo, interesante de leer y trate de responder la pregunta que la gente siempre hace antes de ir o llamar a su oficina: ¿Por qué debería yo elegirlo a Ud. como mi dentista?
COMO LLEGAR A SER UN EXPERTO EN MARKETING DENTAL
Respecto de su propia actividad profesional, Ud. puede y debe ser el marketing experto numero uno!
Cuando se trata de marketing, la mayoría de las personas (incluyendo los dentistas) piensa que es una actividad difícil y enredada que es territorio de profesionales especializados graduados de MBA o que trabajan en agencias de publicidad.
No es así. Lo único que se requiere es estar al tanto de algunas reglas fundamentales de marketing y las ganas de entender como funciona el mundo comercial alrededor nuestro.
El principal objetivo del marketing dental es encontrar el mercado apropiado para sus servicios de odontología, para luego establecer un dialogo o conversación con ese mercado. Esto quiere decir, que debemos encontrar un grupo de personas dentro de la comunidad que se puede beneficiar con nuestros servicios, y comunicarse con ellos de una manera grata y atractiva.
Convertirse en un marketing experto no requiere un titulo universitario ni mucho dinero. Para que Ud. desarrolle su habilidad como marketing experto, yo le puedo recomendar:
Manténgase al día con lo que se esta usando en marketing:
Lea un libro de marketing cada tres meses. Las librerías están repletas con libros dedicados al marketing de pequeños negocios y profesionales.
Asista un seminario de marketing por lo menos una vez anualmente. Ud. puede captar varias buenas ideas en una sesión de un par de horas.

Conozca su clientela o mercado.
Una de las mejores maneras de aprender mas acerca de sus clientes actuales y los posibles clientes es fijarse en lo que están haciendo otros profesionales similares al suyo. Revise los medios de publicidad que ellos están usando y los mensajes que mandan. La idea es darse cuenta de lo que podría ser utilizado en su propia consulta profesional.
Amplíe su punto de vista.
Los expertos en creatividad dicen que las mejores ideas surgen de situaciones o áreas de actividad diferentes a las propias. Agregue publicaciones diferentes a las que normalmente lee. El objetivo es complementar las ideas propias con punto de vista diferentes y de esa manera ampliar nuestros recursos mentales.
Estudie la competencia.
Aparte del mensaje o lo que están diciendo, estudie a la imagen y personalidad del material de publicidad de sus competidores. ¿Qué impresión le causan? ¿Le dan ganas de averiguar mas acerca de esos productos y servicios? Ponga mucha atención a la publicidad de sus competidores. Es lo más normal del mundo comercial. Además que es muy probable que ellos están siguiendo cada paso que Ud. toma!
Fíjese en lo que a Ud. le gusta.
Para desarrollarse como experto en marketing, estudie con atención lo que esta teniendo éxito. Por ejemplo, ¿qué clase de publicidad le gusta a Ud.? ¿Qué tipo de mensaje le atrae y cuales son los que Ud. rechaza? Y lo más importante, por que?
Manténgase atento a la publicidad que permanece por mucho tiempo. La publicidad es pagada y ningún negocio o profesional va a insistir en usar avisos que no le están dando resultados
COMO CONVENCER AL PACIENTE INCREDULO
¿Encuentra que sus pacientes se resisten a aceptar tratamientos? ¿Parece que las técnicas de presentación de casos que Ud. usaba anteriormente ya no le funcionan tan bien como antes?
Si es así, Ud. no esta solo. Cada día escucho mas frecuentemente la misma queja de parte de los dentistas. Los pacientes no están aceptando las recomendaciones. La razón es muy simple.
Hoy en día los consumidores están mucho más exigentes que en el pasado. El bombardeo constante de publicidad les ha hecho más incrédulos y reticentes a los mensajes. Al mismo tiempo, la Internet pone al alcance de la mano una gran cantidad de información. Es por ello que los consumidores y gente de negocios se han puesto muy cuidadosos para comprar o firmar contratos.
Por ejemplo, cuando estuve cotizando precios para un vehículo al comienzo de este periodo, estuve varias horas comparando valores, marcas y detalles técnicos en la Internet. Cuando llegaba a los lugares de venta de automóviles, sabia mas acerca del auto que muchos de los vendedores que trabajaban allí! Esto era virtualmente imposible algún tiempo atrás. Ahora es muy común en la mayoría de las industrias y el comercio en general.
Los consumidores y gente de negocio están más difíciles de convencer. Algunos programas de televisión se especializan en mostrar productos y servicios que no responden de acuerdo a lo ofrecido. Aunque estos programas se concentran en solo algunos casos de profesionales deshonestos, el publico se queda con la imagen grabada acerca de toda la industria. En especial, el publico desconfía de frases que conllevan un mensaje de hacer algo en forma urgente o precipitada.
Finalmente, los consumidores tienen mas opciones que nunca. Si ellos deciden que otro proveedor es más valioso o conveniente, ellos se van a ir a otra consulta.
Cuál es la solución
Ayude a sus pacientes a "aceptar"
Los profesionales de venta saben que a la gente no le gusta que le "vendan". El secreto esta en ayudar a los pacientes a que acepten. Para poner esto en practica, Ud. puede seguir los siguientes pasos:

Utilice el sistema de "Consulta". Pregúntele al paciente que necesita, escuche atentamente, adapte su presentación a los requerimientos de sus pacientes.
Evite hacer recomendaciones excesivas. Cuando los clientes le visitan o le llaman con un problema puntual y reciben una tonelada de sugerencias, la reacción natural es retirarse rápidamente. Es mejor efectuar un procedimiento menor que no tener producción alguna.
Ofrezca varias opciones. Algunos odontólogos ofrecen la opción más valiosa o de mas calidad, sin divulgar las diferentes alternativas que la persona tiene a su disposición. Luego, el cliente se siente presionado y responde en forma defensiva.
Atraiga, no presione. Los pacientes quieren información, no técnicas de ventas que se impongan a la fuerza. Explique las ventajas y desventajas de cada opción, al mismo tiempo que evita un estilo arrollador en su presentación. Pruebe frases como las siguientes: " Esta es una de las opciones más apropiadas" o, " En su situación, esto es lo que yo haría."
Establezca un ambiente de confianza. Mucha gente ve a la relación entre un proveedor de servicios profesionales y el publico como una situación de "lucha". Para contrarrestar este punto de vista, cada aspecto de su consulta - desde la presentación del caso pasando por la decoración de su oficina, hasta la manera en que se contesta el teléfono - deben contribuir a establecer un clima de confianza y respeto al paciente. Demuestre en todo momento que Ud. se preocupa por su bienestar.
FUNDAMENTOS DEL MARKETING DENTAL
Para obtener los mejores resultados en el uso de marketing dental, es necesario que Ud. tenga una noción general y practica de los principios y técnicas que se pueden utilizar.
El marketing dental de hoy ofrece al dentista múltiples oportunidades de aumentar el rendimiento de su consulta profesional. A través de este programa Ud. puede aprender:

1. A distinguir su consulta de la competencia.
2. A comunicarse con sus pacientes en forma efectiva y sin tensión.
3. Aumentar su visibilidad profesional sin avisos de publicidad.
4. Mantener contacto con sus mejores pacientes y lograr que le refieran mas pacientes, sin que Ud. lo pida.
5. Establecer tarifas profesionales adecuadas sin temor a la competencia.

La mayoría de los profesionales, incluyendo dentistas, no se sienten cómodos al conversar de marketing. Hay varias razones, principalmente que el marketing de servicios aparenta ser enredado e inefectivo.
A través de mi trabajo como especialista en el marketing de odontología en USA, me he podido dar cuenta que a la mayoría de los dentistas no les va bien en su marketing.
Para mi ha sido interesante y provechoso. Dado mi conocimiento de administración de empresas y la especialización en marketing, he podido probar diversas técnicas y he desarrollado un sistema altamente efectivo.
En el marketing de odontología, como en el de otros servicios profesionales, la clave esta en asumir la tarea de promoverse como una CONVERSACIÓN. Vale decir el comunicarse con una persona o un grupo con un objetivo determinado. En su caso, el de solucionar los problemas dentales.
CUAL ES EL SECRETO?
De hecho, Ud. podría llamarle en vez de marketing, CONVERSACIONES PARA LOGRAR ACCIÓN. Obviamente hay conversaciones insípidas, superficiales e inútiles. En este caso, nos estamos refiriendo a conversaciones que generan un compromiso de parte del paciente y del odontólogo. Dichos compromisos inculcan y promueven el progreso de ambas partes:
El paciente mejora su salud y presencia personal, el dentista pule sus habilidades técnicas y de comunicación.
La conversación se puede llevar a cabo por escrito, a través de la creación de un folleto que describa la solución de un implante dental para un paciente que ha "sufrido" dentaduras por mucho tiempo, o puede ser una charla acerca de los riesgos a la salud que presentan los problemas de encías infectadas, etc.
En cada conversación, Ud. trata de comunicar una solución a un problema especifico de sus pacientes. Es la única forma de atraer pacientes nuevos a su consulta o clínica dental. Lamentablemente, los profesionales dentales no educan a los pacientes adecuadamente, y caen en la rutina de efectuar los procedimientos sin hacer resaltar el problema que están solucionando.
De allí es que Dental Marketing Center le sugiere como tema para cualquier actividad de marketing dental, describa el problema dental en el que Ud. se esta enfocando, sea enfermedad de las encías, reemplazo de piezas con implantes, blanqueo de la sonrisa, etc. y agregue: "Converse con su dentista."

Productos recuperativos de salud bucal

Encontramos tantos productos para el cuidado dental como son:
*Cepillos dentales de muchísimas marcas, con formas diferentes tamaños colores y formas, grandes, chicos, de cerdas muy grandes, cerdas pequeñas, redondeadas cortas en la parte de en medio con cuellos flexibles, mangos acolchonados, cerdas en doble arco, cabeza flexible, eléctricos, etc.
*Cepillos interdentales.
*Pastas dentales.
*Enjuagues bucales.
*Hilos con cera sin cera, delgados, tipo cinta.
*Aditamentos especiales, para limpieza de lengua, palillos interdentales, para limpieza de puentes,
*Blanqueamientos, de cintilla, de brocha etc. De consultorio, láser, casa.
*Guardas prefabricados.
*Medicamentos.
*Polvos o geles para prótesis totales.
*Chicles con azúcar sin azúcar.
*Spray para controlar el mal aliento.
*Pastillas para mantener un agradable sabor de boca.
En fin tantos y tantos productos, que usted consumidor no le han indicado su dentista el adecuado, es muy posible no esté usando lo correcto y sólo esté ocasionando más daño que cuidado en su boca.
Contenido del kit
(Nuestros pack sonts sellados bajo plástico y etiquetados)
Ahí tienes el contenido de este pack WhiteWay :
1 Lápiz del hidrógeno de carbamida 12% (equivale a una fórmula al 36% de peróxido de carbamida).
1 lámpara de plasma (Muy fácil de utilizar y manejable).
2 moldes termomaleables.
1 Instrucciones en español (Envío por email y disponible en este mismo anuncio).
1 Testigo (Permite comprobar la evolución de su tratamiento).
Demostración
El peróxido de carbamida, agente activo del gel, actúa como un "blanqueante extremo".El peróxido crea micro burbujas de oxígeno que blanquean todas las impurezas de sus dientes.
Se trata del mismo procedimiento que los dentistas distribuyen para un tratamiento en casa a un precio mucho más elevado que el nuestro. Es exactamente el mismo gel, fabricado por los mismos laboratorios, la diferencia de nuestros kits estriba en la apariencia y el envase, y los moldes que usted mismo adapta, al contrario que el dentista, que los encarga a un protésico. Usted obtendrá, como mínimo el mismo resultado, a un precio mínimo.
NUEVO “GIRA Y CLICK” LÁPIZ DE BLANQUEAMIENTO DENTAL.
Una utilización muy sencilla :
Incline y presione sobre el aplicador para dispensar el gel sobre la parte lisa de la brocha.
Aplique el gel sobre sus dientes, deje actuar de 10 a 30 minutos.
Aplique el gel sobre los dientes delanteros en la superficie exterior.
Evite el contacto del gel con las encías y los labios. (Abandonar la aplicación en caso de dolor, esto es por haber aplicado demasiado o de forma incorrecta el gel)
Utilice de una a dos veces por semana durante 15 días.
Enjuague y limpie sus dientes después del uso.
Puede utilizarlo con moldes termo-maleables.
 La lámpara de plasma : Tiene por objeto activar los iones contenidos en el gel blanqueante, que gracias a la lámpara reducirán el tiempo de aplicación del gel sólo de 10 a 15 minutos en vez de 30 minutos a 1 hora sin la lámpara. (un tratamiento láser con su dentista costará más de 400 euros la sesión, aparte de las sesiones adicionales que sean necesarias).
En adelante puede obtener el mismo resultado en ustedes, ahí tienes una pequeña reseña de los resultados que podría obtener :



Salud bucal para niños
Enseñar a su hijo los métodos de higiene bucal apropiados. Lo primero es darle un buen ejemplo; al cuidar usted sus propios dientes el niño recibirá el mensaje de que la salud bucal es algo importante. Todo lo que haga de la higiene dental una tarea divertida, como cepillarse los dientes junto con sus hijos o permitirles elegir sus propios cepillos dentales, fomenta una higiene bucal apropiada.

Para ayudar a sus hijos a proteger sus dientes y encías y reducir el riesgo de formación de caries, enséñeles a seguir estos simples pasos:
-Cepíllese los dientes por lo menos dos veces al día con una pasta de dientes con flúor aprobada, lo cual le eliminará la placa bacteriana (una película pegajosa que se adhiere a los dientes y es la causa principal de las caries).-Utilice hilo dental diariamente para eliminar la placa que se deposita entre los dientes y debajo de la encía, evitando que se endurezca y se convierta en sarro, pues una vez que se ha formado, sólo puede ser eliminado con una limpieza profesional. -Use enjuague bucal antes o después de cepillarse los dientes-Elija una dieta balanceada evitando el consumo de almidones y azúcares. Cuando ingiera estos alimentos, trate de hacerlo con la comida y no entre comidas. La saliva adicional que se produce durante una comida ayuda a enjuagar los alimentos de la boca. -Utilice productos dentales que contengan flúor, incluída la pasta de dientes.-Asegúrese de que su niño consuma sal adicionada con fluoruro en caso de vivir en zonas que no contengan grandes cantidades de fluoruro de manera natural en el agua de consumo.-Lleve a sus hijos al dentista para realizarles revisiones periódicas.

¿Qué técnicas de cepillado puedo enseñarles a mis hijos?
Es importante supervisar el cepillado de sus niños hasta que dominen estos simples pasos:

-Utilice una pequeña cantidad de pasta de dientes (del tamaño de un chícharo) con cantidades adecuadas de flúor. Verifique que sus hijos no se traguen la pasta de dientes. -Con un cepillo dental suave, cepille primero la superficie interior de cada diente, que es donde más se acumula la placa. Cepille suavemente de posterior a anterior. -Limpie las superficies exteriores de cada diente. Coloque el cepillo en ángulo respecto de la encía exterior. Cepille suavemente de posterior a anterior. -Cepille la superficie de masticación de cada diente. Cepille suavemente de posterior a anterior. -Utilice la punta del cepillo para limpiar la parte posterior de los dientes anteriores, tanto superiores como inferiores. -¡Siempre es divertido cepillarse la lengua!

¿Cuándo debe mi hijo comenzar a utilizar hilo dental?
Dado que el hilo dental elimina los restos alimenticios y la placa depositada entre los dientes, que es un lugar donde no llega el cepillo; se recomienda que a partir de los cuatro años, comience a utilizar hilo dental con sus hijos. A los ocho años la mayoría de los niños pueden comenzar a utilizar el hilo dental por sí mismos.

¿Qué son los selladores de fisuras y cómo sé si mis hijos los necesitan?
Los selladores de fisuras crean una barrera altamente eficaz contra las caries, ya que son delgadas capas plásticas que se aplican a las superficies de masticación de los dientes posteriores permanentes del niño, donde se forman la mayoría de las caries. La aplicación de un sellador no es dolorosa y se puede efectuar en una sola visita al dentista. Él le indicará si un sellador es necesario para sus hijos.

¿Qué es el flúor y cómo sé si mis hijos reciben la cantidad apropiada?
El flúor es una de las mejores maneras para ayudar a prevenir el deterioro de los dientes. Se trata de un mineral que, al combinarse con el esmalte dental, lo fortalece. La medida preventiva utilizada en México es el consumo de sal adicionada con la cantidad adecuada de fluoruro, y en zonas donde el agua de consumo contiene cantidades grandes de flúor, debe consumirse sal sin fluoruro. Consulte a su dentista sobre el área donde usted vive. Además es recomendable el uso de una pasta de dientes con flúor en todos los casos. Pregunte a su dentista cuál pasta de dientes debe usar para obtener el nivel adecuado de flúor. En los niños menores de 6 años es recomendable utilizar una pasta de dientes con 500 partes por millón de flúor.

¿Qué importancia tiene la dieta en la salud bucal de mis hijos?
Una dieta balanceada es necesaria para que sus hijos desarrollen dientes fuertes y resistentes a las caries. Además de la gama completa de vitaminas y minerales, la dieta de un niño debe incluir mucho calcio, fósforo y los niveles apropiados de flúor.

Así como el flúor es la mejor protección para sus hijos contra las caries, los alimentos entre comidas de manera frecuente son el peor enemigo. Los azúcares y los almidones presentes en muchos alimentos como galletas, dulces, frutas secas, refrescos, galletas saladas y papas fritas se combinan con la placa en los dientes para crear ácidos. Estos ácidos atacan el esmalte dental y pueden formar caries.

Cada "ataque de placa" puede durar hasta 20 minutos después de finalizada la comida. Incluso un pequeño bocado puede provocar que la placa produzca ácidos. Por eso, lo mejor es evitar la ingestión de alimentos entre comidas.

¿Qué debo hacer si mi hijo se astilla un diente, se lo rompe o lo pierde?
Ante una lesión en la boca de su hijo, consulte inmediatamente al dentista. Él examinará el área afectada y determinará el tratamiento apropiado.

Si su hijo experimenta dolor por un siente roto o astillado, visite inmediatamente al dentista. Si lo desea, puede suministrarle un calmante hasta el momento de la cita. De ser posible, guarde la parte del diente que se ha roto y llévela al dentista.

Si perdió un diente por accidente, llévelo al dentista tan pronto como se posible. Evite tocar el diente y no lo limpie. Guárdelo en agua o leche hasta llegar al consultorio. Es posible que el diente pueda volver a ser colocado en la boca del niño mediante un procedimiento llamado reimplantación.

Equipos avanzados

Equipos avanzados
Actualidad y moda
La implantología se ha transformado en “la vedette” y principal protagonista de los cambios: "El sistema de carga inmediata es muy importante porque posibilita colocar los implantes o las prótesis el mismo día que se realiza la cirugía. Esto repercute directamente en el costo total del tratamiento porque se evita la necesidad de hacer dos cirugías", consignó el doctor Paulo Malo del Departamento de Cirugía y Prostodoncia de la Clínica Malo de la ciudad de Lisboa (Portugal), Argentina (APA).Otro de los puntos fuertes de este procedimiento que de acuerdo con el doctor Malo, "llegó para quedarse aunque siempre que se produce un cambio muy importante se generan resistencias, tal como pasó con la cirugía láser que hoy es estándar en todo el mundo", es la posibilidad de acortar los tiempos del tratamiento mediante la colocación de todas las piezas en un mismo momento o bien con pocos días de intervalo."Dependiendo de la calidad y la cantidad ósea del paciente, la carga se puede hacer en el mismo día o bien en 45 días -carga 'temprana'- o siguiendo el esquema tradicional, también llamado 'diferido', entre tres y cinco meses después. El tema en estos casos es que hay que volver a abrir la cavidad", añadió el doctor Heriberto Rodríguez.El relleno óseo
Uno de los principales desafíos de la odontología a lo largo de la historia ha sido devolver las piezas dentarias a quiénes las perdieron. Sin embargo, existen algunos casos que revisten mayor severidad pues al caerse los dientes, el hueso que los sostiene suele "atrofiarse" perdiéndose, con el tiempo, calidad, cantidad y densidad ósea.En esos casos, para reconstituir la dentadura, hay que recurrir al relleno óseo, procedimiento que solía concretarse mediante injertos de diferentes partes del cuerpo. El aspecto negativo es la necesidad de realizar múltiples intervenciones que pueden ser difíciles de resistir, sobre todo para la gente mayor.Hoy en día es posible realizar rellenos mediante la utilización de nutrientes osteogénicos que estimulan la formación de hueso donde no hay. "Igualmente la utilización de injertos sigue siendo viable pero naturalmente, esas maniobras más complejas requieren un caso que las justifique como ser una atrofia severa de maxilar producida por un accidente o por cuestiones genéticas", aclaró el doctor Rodríguez.En la misma línea, el doctor Malo refirió: "El método de rehabilitación bucomaxilar 'All-on-four', desarrollado por Nobel Biocare Argentina, que tiene una efectividad cercana al 99,9 por ciento y que ha sido calificado como una de las mayores revoluciones en rehabilitación oral en los últimos cuarenta años, hace posible rehabilitar maxilares o mandíbulas edéntulas, es decir sin dientes sin necesidad de injertos. Para eso, se colocan cuatro implantes y se fija una prótesis que permite hacer carga inmediata en pacientes con mínima cantidad de hueso, e incluso sin hueso maxilar".Aliados indiscutidos
Siguiendo el camino recorrido por las nuevas técnicas, cada vez son más los aparatos tecnológicos que puestos a disposición del profesional simplifican la vida de quiénes concurren al consultorio; aún ante una tarea que puede parecer "simple": tomarse imágenes para poder comenzar un tratamiento."Desde el punto de vista del paciente y siempre pensando en mejorar la rapidez de los procesos y la calidad del servicio, la diferencia fundamental entre los equipos nuevos y los anteriores o convencionales, es la posibilidad de tomar imágenes digitales de mayor definición y precisión, en el momento. En odontología era una constante la necesidad de derivar al paciente a que se tomara placas para luego recién verlo y comenzar a abordar su condición. Hoy eso forma parte del pasado porque ahora podemos contar con los más mínimos detalles en el momento", declaró el doctor Darío Cucchiarelli, odontólogo, doctorado en prótesis y magíster en implantología de la Universidad Nacional de La Plata (UNLP) quién cuenta desde marzo con la "ayuda" del novedoso equipamiento Kodak 8000C.Con respecto a las especificidades y siguiendo con la comparación respecto a los aparatos analógicos, con los digitales, "se ve más y mejor".Pero no sólo eso sino que además las ventajas del software de simulación brindan la posibilidad de explicarle al paciente -con mucho más detalle y en forma más vívida y precisa- cómo es un procedimiento de implantes, por ejemplo. Eso genera en el paciente una sensación mayor de contención. En cuanto a la emisión de radiación y las posibles contraindicaciones, la ventaja principal es, justamente, la poca cantidad a la que se somete el paciente.
LASER para blanqueamiento y terapia dental.
Generador LASER visible para realizar blanqueamientos dentales al instante y sin dejar sensibilidad. Posee efectos analgésicos, antinflamatorios y desensibilizantes. Utilizado en Odontología y cosmetología, este LASER trabaja en mucosa y sobre piel con una penetración de hasta 3 cm.
Ultra sonido de alta velocidad.
La simplicidad de operación y de mantenimiento junto con los importantes avances tecnológicos incorporados hacen del modelo Turbo Dent un equipo indispensable para el profesional del área odontológica.
Led para fotopolimerización.
En pocos segundos por su potencia de 1000wats el odontólogo utilizando luz fria puede fotopolimerizar resinas y activar químicos blanqueadores dentales sin dolor para el paciente. Es completamente inalámbrica y cuenta con batería extra de hasta 8 horas de duración.
Cámara Intraoral.
Ideal para resaltar el marketing y la comunicación entre paciente-odontólogo en su consultorio.
Monitor plano LCD, laptop para odontología
Computador de avanzada tecnología.

Rehabilitación Oral

Rama de la Odontología que permite devolverle su sonrisa mediante la elaboración de coronas, carillas y puentes en materiales cerámicos altamente traslucidos fabricados con tecnología computarizada. Vital para asegurarle una máxima estética y salud oral. Utilizamos tecnologia






























Implantes dentales con tecnología robótica
Nobelguide y utilizando un computador es posible visualizar el hueso del paciente y localizar virtualmente en todos los ejes del espacio los futuros implantes sin tener que realizar ningún procedimiento quirúrgico sobre el mismo. En este momento es muy importante los conocimientos en implantologia del odontólogo para la colocación adecuada y precisa de los implantes en el computados. Por esto es importante que este procedimiento sea realizado por un profesional idóneo y que haya recibido el entrenamiento respectivo en implantología. Por lo anterior es que se denomina guía computarizada diseñada y fabricada por computador. Esta tecnología es especialmente aconsejada para paciente totalmente desdentado que utilizan prótesis total removible y que requieren de una gran cirugía para la colocación de implantes.
En resumen las ventajas de las guías computarizadas CAD CAM para la colocación de implantes son: Máxima precisión en la colocación de los implantes, Menor trauma quirúrgico pues no se levanta la encía, Reducción significativa del tiempo de cirugía, Posibilidad de colocar los implantes y los dientes, todo en una hora, en general mayor predicción en el tratamiento. La fase final de tratamiento es cuando el odontólogo realiza la prótesis con los dientes definitivos del paciente. Estos dientes idealmente deben ser fijos al maxilar y deben tener una función y estética acorde a las necesidades del paciente. En este campo también han habido grandes avances pues las estructuras protésicas hoy en día pueden fabricarse en diferentes materiales como son Titanio o Zirconio. Estos anteriores utilizando tecnología robotizada CAD CAM que asegura máxima adaptación. En el caso de estructuras en Titanio, el metal es fresado por medio de robótica asegurando una adaptación totalmente pasiva sobre los implantes lo cual es muy importante para que los implantes duren por muchos años. En el caso de fabricar las estructuras en Zirconia además de tener máxima adaptación debido a su fabricación robótica también son altamente estéticas. Esto se debe a que la Zirconia es un material cerámico compatible con la porcelana dental de esa manera la prótesis completa puede ser fabricada en porcelana dental asegurando así una estética máxima con una apariencia para el paciente totalmente real, literalmente el paciente vuelve a tener dientes naturales.
Es así como podemos afirmar que la tecnología robótica es el estado del arte en la implantologia odontológica la cual nos ofrece hoy la máxima ventaja en función y estética para los pacientes.

martes, 30 de junio de 2009

ODONTOLOGIA EN LA TERCERA EDAD

Introduccion
Cada día se incrementa el número de personas mayores de 60 años que desean lucir una dentadura sana y agradable. Para satisfacer esta demanda, nuestro centro dental brinda servicios y tratamientos de odontología para tercera edad o geroodontología con especialistas en el ramo, atención de alta calidad y equipos de última tecnología.
Definición
La Odontogeriatría o Gerontología se define como la especialidad de la Odontología que se dedica a la atención odontológica de personas de la tercera edad, quienes por lo general presentan enfermedades crónico degenerativas, tienen problemas psicosociales asoc La odontogeriatría, para nosotros es una de las ramas de la Odontología de mayor importancia. Nuestros Mayores merecen una atención integral ya que son muchos los padecimientos dentales en edades avanzadas que necesitan soluciones efectivas y que aporten funcionalidad, estética y confort.iados, utilizan fármacos que suelen tener efectos secundarios, etc
CUIDADO DENTAL PARA ANCIANOS; SALUD BUCAL; ODONTOLOGÍA GERIÁTRICA.
La sociedad envejece rápidamente; el incremento del número de personas mayores de 60 años es el factor poblacional que caracteriza los cambios demográficos actuales, junto al descenso de la natalidad.
El envejecimiento hay que verlo como parte del desarrollo, las causas fundamentales de este incremento están dadas, entre otros, por las migraciones, descenso de natalidad y el mejoramiento de la atención médica; por tanto, el envejecimiento debe analizarse a través de su contexto sociocultural y por su influencia en la calidad de vida.
Pese a que se dispone de los conocimientos necesarios para despejar ideas erróneas en relación con la salud bucodental y el envejecimiento, los gerontes siguen corriendo un alto riesgo de sufrir afecciones bucodentales, entre ellas: caries, alteraciones periodontales y cáncer bucal, cuya prevalencia no ha mejorado significativamente en este grupo; y tanto la sociedad en general, como los ancianos mismos continúan aceptando el deterioro bucal y del aparato masticatorio como un proceso inevitable del envejecimiento.
La estomatología geriátrica aborda todo aquello relacionado con afecciones bucales, condiciones crónicas y plan terapéutico; entidades estas que pueden ser más comunes en la edad avanzada y generar mayores complicaciones para la práctica dental, dada por el cambio en el estado de la salud bucal y en las actitudes del anciano, que algunas veces provocan efectos determinantes sobre dicha salud.
El programa del adulto mayor de la Organización Panamericana de la Salud ha desarrollado la estrategia de motivar a los odontólogos sobre la atención primaria en ese campo.
En nuestro país, las directrices del Ministerio de Salud Pública consideran el programa preventivo para el adulto mayor, el cual incluye:
1. Programa nacional de atención al adulto mayor.
2. Programa preventivo
3. Programa de educación para la salud y modificaciones de hábitos nocivos.
4. Programa de apoyo económico.
El cuidado estomatológico a la tercera edad en este momento ha tomado sumo interés y se le está dedicando mayor tiempo. Para la atención a estos pacientes, el odontólogo debe tener un profundo conocimiento de los aspectos biológicos, por la sensible disminución de los mecanismos de adaptación y regeneración hística. Los individuos de edad avanzada requieren un enfoque diferente, tratamientos modificados y conocimiento de cómo los cambios hísticos dependientes de la vejez afectan los servicios de sanidad bucal. Muchos de estos cambios, que en un tiempo se consideraron naturales y asociados con la vejez, en realidad son procesos patológicos específicos.
El dentista y el médico no pueden alterar los efectos de la edad, pero sí ayudar al paciente a ajustarse a los cambios físicos que se producen en su organismo.
En la salud general del anciano, influye mucho la cavidad bucal, ya que ésta tiene utilidad en el lenguaje, en la masticación y apariencia física, y por ende, en su autoestima.
El odontólogo debe discernir si las quejas del anciano obedecen a transformaciones naturales o se deben a procesos patológicos debidos a: desnutrición, problemas endocrinos, etcétera.
Tiene particular importancia en el individuo de edad avanzada un inventario y una estimación cuidadosa y detallada del estado de salud. La historia clínica y examen incluirán las enfermedades pretéritas y actuales, y las experiencias dentales sufridas.
Resulta vital conocer la naturaleza exacta de todos los medicamentos que está tomando; datos que deben considerarse al plantear el tratamiento. Además se debe prestar particular atención al examen de los ganglios linfáticos, suelo de la boca, lengua y orofaringe. También la transformación creciente de los huesos del anciano debe tenerse presente al interpretar las radiografías.
Entre algunas de las principales enfermedades sistémicas que pueden tener efectos locales en la boca, figuran:
Diabetes: Aproximadamente la padece entre el 15 - 20 % de la población mayor de 65 años y por orden de prevalencia es la sexta enfermedad crónica más frecuente. Los diabéticos que no están compensados tienen más afecciones severas de la cavidad bucal; en tanto que los compensados tienen la misma frecuencia que los no diabéticos.
GENERALIDADES EN EL PACIENTE DE LA TERCERA EDAD
Al analizar el concepto de salud en la tercera edad, vemos que varía con respecto al concepto de salud general, la salud en esta etapa de la vida se define como salud funcional y es la que permite que el individuo viva en plenitud de acuerdo con sus posibilidades y capacidad; si cumple con sus expectativas, esa persona está viviendo de forma saludable; por lo tanto la salud oral forma parte esencial de la salud en general y calidad de vida de los ancianos.A lo largo del siglo veinte se ha avanzado sustancialmente en el conocimiento de la salud oral y su promoción. Desde un enfoque estomatológico, se observa que la boca es un centro de tejidos y funciones vitales, siendo estas fundamentales para la salud general y el bienestar de las personas a lo largo de toda la vida.Es importante señalar que gracias a este énfasis que se le ha impuesto recientemente a la odontología y a los progresos en procedimientos restauradores con el advenimiento de diferentes materiales, se ha ampliado la longevidad de la dentición natural.Esta evolución también se ve reflejada en el creciente interés de este grupo de pacientes no sólo en mantener una salud bucal que les permita una buena alimentación, sino también en una marcada tendencia hacia lo estético.La mayoría de estos pacientes se presentan a la consulta en situaciones comprometidas, tales como enfermedad periodontal avanzada, movilidad de piezas dentarias, procesos cariosos que afectan la integridad de dichas piezas, y en muchos casos ausencia parcial o pérdida inminente del sistema dentario.Generalmente estas situaciones límites son consecuencia de falta de prevención, inadecuada higiene dental o tratamientos odontológicos fracasados.Muchos de estos pacientes son portadores de prótesis removibles, las cuales en ocasiones se presentan desadaptadas, produciendo no sólo alteraciones en la masticación y la fonación, sino también comprometiendo la integridad de las piezas dentarias, causando lesiones mucosas o generando reabsorciones óseas en los maxilares.La ausencia de buenos hábitos de higiene oral y la falta de costumbre de visitar periódicamente al odontólogo está asociada con la poca educación que al respecto tiene la población en general. Es también factible considerar, que los ancianos pueden presentar dificultad para practicar una higiene bucal adecuada debido a una deficiencia de motricidad y alteraciones en la agudeza visual, lo que puede limitar la remoción total de la placa bacteriana.Las modificaciones bucales relacionadas con la edad pueden tener dos orígenes: como expresión del envejecimiento propiamente dicho o como consecuencia de la acumulación de factores internos fisiológicos que no provocan enfermedad pero inducen cambios bioquímicos funcionales y estructurales.En la salud general del anciano, influye mucho la cavidad bucal, ya que ésta tiene utilidad en el lenguaje, apariencia física, por ende, en su autoestima y fundamentalmente en la masticación.La falta de piezas dentarias ocasiona una disminución en la capacidad masticatoria repercutiendo en un estado nutricional no adecuado; razón por la cual es importante restablecer la capacidad masticatoria, para compensar el bajo funcionamiento del tubo digestivo.Las enfermedades periodontales constituyen una causa importante de la pérdida dentaria; que clásicamente se había aceptado, sin embargo, en la actualidad estas alteraciones no se corresponden con los fenómenos del envejecimiento propiamente dicho.No obstante, tanto la sociedad en general como los ancianos continúan aceptando el deterioro del aparato masticatorio como un proceso inevitable del paso del tiempo, cuestión que influye negativamente en la calidad de vida.Otro factor de riesgo factible a tener en cuenta es el no reemplazo de las piezas extraídas desencadenando una serie de cambios que producen diversos grados de enfermedad periodontal, dando una ecuación desbalanceada del sistema estomatognático , ya que a igual fuerza masticatoria y menor cantidad de piezas dentarias, da como resultado una mayor movilidad dentaria.Se desprende de todo esto que la salud oral está relacionada con la salud y el bienestar. De la misma manera que la naturaleza y la nutrición se relacionan, que el cuerpo y la mente son expresiones de nuestra biología humana; hay que reconocer también que la salud oral y la salud general son inseparables. El ignorar signos y síntomas de enfermedad y mal funcionamiento oral va en nuestro propio detrimento y el de nuestra calidad de vida.Las enfermedades orales son progresivas y acumulativas, y se hacen más complejas con el tiempo. Pueden afectar la capacidad masticatoria, el tipo de alimentos que se eligen, el aspecto y la forma en que nos comunicamos.La pérdida de los dientes continúa siendo un problema social en los países latinoamericanos, que se deben resolver a través de prótesis completas o parciales, fijas o removibles, variables en su diseño y función. Tiene pues la pérdida de dientes un gran significado para las personas. Simbólicamente la pérdida de los dientes revela envejecimiento y debilidad que se relaciona con pérdida de la vitalidad.El odontólogo y el médico no pueden alterar los efectos de la edad, pero sí ayudar al paciente a ajustarse a los cambios físicos que se producen en su organismo.
PROTESIS EN PACIENTES DE LA TERCERA EDAD
Existe un grado de compromiso y responsabilidad profesional que involucra por igual a Odontólogos y Técnicos de laboratorio, para tratar de devolver armonía a un sistema que la ha perdido y que integra el individuo en sí, cualquiera sea su edad.Se hace necesario comprender y adecuarse, a través de la prótesis, a las distintas instancias que, en distintos momentos de su vida, nos ofrece el paciente. En la evaluación correcta de todos los elementos del terreno, y en la interpretación y respeto técnico de la construcción, está la solución protética para la tercera edad, y casi diría para todas las edades.No obstante, para tener en cuenta a los efectos de adecuar correctamente el tratamiento, haremos algunas apreciaciones sobre las reacciones bucales físicas y psíquicas que presenta el anciano frente a la restauración protética.Con respecto a las reacciones físicas de la cavidad bucal, están dados en el paciente por los siguientes factores:a. Una sensación de molestia o estorbo frente a la base protética. b. Reacciones a nivel de las articulaciones temporo-mandibular. c. Problema en la Dimensión Vertical. Y d. Acusa un déficit sensorial gustativo inducido por la prótesis (según expresa el anciano).Pasemos a analizar brevemente cada uno de éstos items:a. Sensaciones de molestia y estorbo:Cuando por causas determinadas (que no vamos a analizar) se produce la desdentación total del paciente y transcurre cierto tiempo. Hasta la restauración por medio de la prótesis, se produce invariablemente una atrofia muscular de los músculos masticadores y de la mecánica, que en la condición de desdentación no son solicitados en toda su dimensión. Por otra parte la lengua (no flaqueada por las piezas dentarias) y los carrillos, se expanden invadiendo y ocupando el espacio a nivel de los rebordes alveolares residuales usurpando un terreno que virtualmente ocupará la futura prótesis. Cuando se produce la instalación de dicho elemento, se produce el rechazo "hacia fuera" de los carrillos, mientras que la lengua es flanqueada y comprimida por las piezas dentarias de la prótesis, instancias estas que provocan en el paciente una sensación de molestias y de cuerpo extraño en la boca. Sin embargo no debemos olvidar que a corto plazo la lengua y los carrillos paulatinamente van recuperando su tono muscular creando una situación habitual.Normalmente construimos prótesis de 28 piezas dentarias; un recurso aplicable y valedero sería disminuir dicho número a 24, facilitando la perdida de sensación de encajonamiento que sufre la lengua.b. Reacciones a nivel de la A. T. M.:Con la pérdida de todas las piezas dentarias también se producen incidencias a nivel de la A. T. M. puesto que al establecerse ciertas limitaciones de los movimientos mandibulares, por la falta del estímulo necesario para ese grupo muscular, se accede a cierta atrofia de los mismos, y también repercute dicho efecto a nivel del menisco interarticular y de los revestimientos cartilaginosos de las superficies articulares del cóndilo. Es por todo esto entonces, que se hace muy difícil restablecer impunemente las relaciones intermaxilares sin provocar un cuadro de malestar bucal y articular.c. Problema de la Dimensión Vertical:En aquellos ancianos desdentados hace ya mucho tiempo y sin reposición protética, y en aquellos otros que mantienen vigentes viejísimas prótesis, se produce irremediablemente la pérdida paulatina de la D. V. oclusiva. Al tratar el profesional de restaurarla, produce un trastorno muy grande en estos pacientes, porque a través del tiempo han hecho una adecuación de todo el sistema Estomatognático a esa perdida silenciosa.Cuando se restaura la D. V., el paciente, acostumbrado a su perdida adquirida se lleva por delante el trayecto final del cierre, puesto que su mente programo el recorrido disminuido. Es decir, ocurre que al hacer el movimiento de cierre con la D. V. restaurada, se lleva por delante el cierre final, porque la mente tiene programada el recorrido anterior. El hecho de cerrar la boca a través de la rehabilitación conseguida, el cierre final lo encuentra mucho antes con lo que se produce un verdadera trauma, tanto para la A. T. M. como para los rebordes alveolares, provocado por el choque de ambas prótesis, lo que traduce dolor en el área de asentamiento protético y entre articulación y en algunas circunstancia, la dimensión obtenida, parecería alta respecto a la habitual adquirida por el paciente y provocaría un impedimento al tragar saliva.Debemos considerar además que los pacientes con perdida de D. V. pueden acusar algias en la A. T. M. y en la región suprahioidea y también perleche comisural (boqueras).d. Pérdidas o Déficit Sensorial al gusto:Normalmente el porcentaje mayor del campo gustativo se encuentra en la lengua, y en un porcentual menor distribuido en la parte anterior del velo del paladar, epiglotis y la faringe. Por lo tanto no representa la prótesis, al responsable directo del DEFICIT GUSTATIVO, si, tal vez a la modificación de la temperatura óptima para percibir los diferentes sabores, puesto que el acrílico no se adopta completamente a la temperatura del medio bucal. Existe gran parte del efecto psíquico en estos casos.Reacciones Psíquicas: (Antes una prótesis total)El hecho de poner en antecedentes a nuestro paciente de la perdida total de sus piezas dentarias con carácter irreversible, representa un impacto psíquico difícil de aceptar, dejando en su mente flotando una actitud de queja, que pone de manifiesto ante la prótesis, rechaza su tamaño, tiene la sensación de "boca llena", una falta de espacio para la lengua, zona de irritaciones, y todo lo traduce con su malhumor.De hecho cada uno de nosotros elabora a través de los años, una idea mental de uno mismo, una verdadera imagen corporal que es la resultante de varios factores: de cómo nos vemos, de cómo nos gustaría ser vistos y de cómo nos ven.Se hace necesario entonces, aceptar una idea actualizada de nosotros mismos. Aunque algunos personas reniegan de este principio y no quieren reconocer el paso de los años, ni de las perdidas sufridas, traduciendo comportamientos inadecuados. Gran parte de las molestias sufridas por los ancianos portadores de prótesis, son somatizadas por este fenómeno (hablamos de prótesis bien construidas).Dijo una vez William Shakespeare refiriéndose a la vejez "Es un estado sin pelo, sin dientes, sin nada".Realmente el desdentado total acusa un abatimiento o depresión ante la perdida, que luego transforma en cólera y que apunta al profesional por ello, es necesario comprender éstos fenómenos y ofrecer una terapia adecuada y eficaz. Por el contrario una prótesis iatroqénica agravará la tendencia involutiva intelectual del paciente.La mayoría de los casos a tratar se presentan invariablemente con los deterioros ya mencionados. Teniendo en cuenta la síntesis de esta situación me permito sugerir como conducta terapéutica de resultados positivos, armar una prótesis con un articulado dentario con dientes carentes de inclinaciones cuspídeas, como la técnica que preconizo SEARS, años atrás y que plantee objetivos precisos, tales como la obtención de fuerzas favorables para los tejidos de soporte y sobre todo establecer un sistema de oclusión que permita cierto margen de alteración oclusal, no forzando la oclusión céntrica en un punto, sino en pequeña superficie, para facilitar la recuperación del recurso de dicha oclusión, perdida hace ya mucho tiempo.Este tipo de técnica conocida también como articulado con los dientes no anatómico (o de cero grado de inclinación cuspidea) se basa, resumiendo sus objetivos; respetando sus dos principios fundamentales:1. Eliminaciones de los planos inclinadas. Y2. Eliminación de la acción de palanca.Técnica ésta que plantearemos y desarrollaremos en otra oportunidad perfectamente indicada con rebordes desfavorables o con gran desarmonía entre R. C. y O. C. o con Disfución de la A. T. M.

Conociemientos de calidad de servicio

CONOCIMIENTOS DE CALIDAD DE SERVICIOS

1. INTRODUCCIÓN
Este Documento define los requisitos de calidad de los servicios prestados por odontólogos y estomatólogos.
Este Documento no debe suponer nunca un límite a los desarrollos y aplicaciones de la calidad por la profesión.
Este Documento marca unos mínimos y enseña unos caminos, que invita a recorrer a fondo a todos los profesionales dentistas.
Este Documento es certificable.

2. OBJETO Y CAMPO DE APLICACIÓN
Los requisitos mínimos que debe proporcionar un consultorio dental para:
· Optimizar y aumentar la protección de la salud e integridad de los pacientes de los servicios dentales
· Facilitar a los pacientes la elección de los servicios dentales
· Aumentar el reconocimiento profesional de los dentistas en la sociedad
· Ayudar a los dentistas a desarrollar, gestionar y proporcionar unos servicios de calidad.
Este Documento define todos los elementos necesarios para la prestación del servicio dental.
Este Documento parte como base inicial de las definiciones, conceptos y obligaciones derivadas de toda la legislación relativa a la odontología y a la estomatología así como de las normas deontológicas desarrolladas por la organización colegial de los dentistas. El desarrollo y aplicación de este sistema nunca puede justificar un incumplimiento de los requisitos de la sociedad (legales, técnicos, morales o éticos).
3. DOCUMENTOS DE REFERENCIA
· Nomenclator de Servicios del C.G.C.O.E. (denominaciones normalizadas de los servicios y prestaciones odontológicas)
· Carta de Derechos de los Pacientes y de los Dentistas en sus Relaciones Profesionales, editada por el C.G.C.O.E.
· Protocolos Clínicos aceptados por el C.G.C.O.E. y publicados por el Boletín Oficial de Colegios Oficiales de Odontólogos y Estomatólogos de España.
4. ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA DE CALIDAD

· El consultorio dental dispondrá de los documentos y procedimientos que exige este Documento de Calidad, más todos aquellos requeridos por la propia organización y por la sociedad. Los documentos estarán aprobados por la entidad o cargo que designe este Documento, cuando así lo indique, y por la persona delegada para ello, cuando el propio Documento no lo haga de forma explícita.
· Los documentos deben estar fechados, paginados, codificados y disponer de un número de edición
· Los documentos estarán accesibles a los miembros del consultorio dental que los necesiten.
· Los documentos obsoletos se deben conservar identificados como tales, al menos cinco años
· El consultorio dental dispondrá de un sistema de archivo, conservación y custodia de los registros de calidad.
· Los registros estarán fechados y codificados y mostrarán de forma inequívoca que persona o personas los cumplimentaron.
· Los registros de calidad se archivarán un mínimo de cinco años, salvo las historias clínicas que se conservarán al menos quince años desde la última anotación.

5. ORGANIZACIÓN DEL CONSULTORIO DENTAL
· El consultorio dental dispondrá de un organigrama, con la identificación de los nombres y números de colegiados de todos los profesionales (dentistas e higienistas) (aplica apartado 5.A. documentos)
· El consultorio dental dispondrá de un Responsable Sanitario, que será el máximo responsable de la salud e integridad de los pacientes y de todos aquellos aspectos que este Documento le asigna.
· Las responsabilidades no clínicas pueden estar delegadas en personal técnico cualificado.
· El Responsable Sanitario deberá estar en posesión de un titulo reconocido en España como Odontólogo o Estomatólogo.
· Se conservarán registros de todas las cualificaciones y colegiaciones. (aplica apartado 5.F. registros)

6. RECURSOS HUMANOS, MATERIALES E INSTALACIONES
IDENTIFICACION DEL CONSULTORIO DENTAL
· El consultorio dental estará identificado ante los pacientes.
· El nombre del Responsable Sanitario debe aparecer en todos los medios y soportes de comunicación que utilice el consultorio dental.
· La identificación visible desde la vía pública es opcional, si bien debe responder al contenido de este apartado.
· En la puerta de acceso al local del consultorio se indicará, como mínimo la actividad profesional o bien se indicará el apellido del titular. En todo caso se respetará de forma escrupulosa la reglamentación autonómica al respecto, si ésta existe.
· De forma claramente visible al público se expondrá la siguiente información:
- De forma opcional, la expresión CONSULTORIO (o en su caso CLINICA) DENTAL (ó término sinónimo) y la personalización del consultorio dental (nombre comercial), si se aplica.
- De forma obligatoria el nombre y número de colegiado del Responsable Sanitario de la clínica y el nombre de los profesionales que están trabajando en el centro. En caso de ser variable, se actualizará cada día. Se conservará un registro de la presencia horaria de profesionales que han trabajado en el centro (aplica apartado 5.F. registros)
- El certificado oficial que certifica este Documento de calidad
- La carta de derechos del paciente, en la edición actualizada del C.G.C.O.E.
· Si se anuncian los servicios ofrecidos, esta información respetará todas las indicaciones del Nomenclator del C.G.C.O.E.
· En la sala de pacientes se situará un cartel en el que aparezcan todos los profesionales que trabajan en el consultorio dental, con su foto y titulación.
· Todos los empleados del consultorio dental estarán identificados mediante una tarjeta visible, bordado en la ropa o una pegatina, en los que aparezca, como mínimo, lo siguiente:
- Nombre y primer apellido
- Responsabilidad: dentista, higienista, D.U.E., auxiliar de clínica, limpieza (de instalaciones), recepcionista o personal administrativo.
NOTA
Si el correspondiente Colegio dispone de placas estandarizadas de identificación de los consultorios dentales, se recomienda el uso de las mismas.

ACCESIBILIDAD AL CONSULTORIO DENTAL
· Los horarios de apertura, con indicación expresa de los horarios de servicios dentales, estarán expuestos en su última versión a la vista de pacientes y acompañantes.
· La entrada al consultorio dental estará dotada de un puesto de recepcionista
· Existirá una identificación física clara e inequívoca de las siguientes zonas: ASEOS, ZONAS RESTRINGIDAS (a pacientes y acompañantes), SALIDAS Y SALIDAS DE EMERGENCIA (si el local dispone de ella)
· El consultorio dental facilitará que los pacientes circulen por las instalaciones siempre acompañados de empleados del mismo.

INSTALACIONES PARA LOS PACIENTES
Salas de pacientes y acompañantes:
· La superficie mínima total de la sala de pacientes debe de ser la suficiente para que los pacientes no deban esperar de pie (en cualquier caso nunca debe ser inferior a 6 m2.)
· Las salas contarán con un asiento por cada 1,5 m2 disponibles.
· La sala dispondrá de sillas altas, de respaldo y asiento rígidos.
· La temperatura de la sala de espera oscilará entre los 20º C y los 30º C, disponiendo para ello de los sistemas de calefacción y refrigeración necesarios. En todo caso se adoptarán las medidas necesarias para el confort de los pacientes.
· Desde la sala de espera no se percibirán ruidos provenientes de otras zonas del consultorio dental. Se puede utilizar música ambiental suave para conseguir este efecto
· En las salas de espera no existirá ningún elemento que pueda ser ofensivo o peligroso para las personas.
· En las salas de espera no habrá publicidad sanitaria, excepto la de la propia clínica. Se permitirá, no obstante, aquella publicidad destinada a la promoción de la salud dental de la población.
NOTA
En aquellos consultorios que dispongan del servicio específico de odontopediatría, es aconsejable que exista una sala de pacientes específica para éstos y sus acompañantes. En caso de no disponer de ésta, es deseable una adecuada gestión de las citas, para atender en una franja horaria de forma preferente, a los pacientes infantiles.

EQUIPAMIENTO E INSTRUMENTAL DE LOS SERVICIOS DENTALES
Dotación mínima general

Equipos mínimos de diagnostico y de intervención para el ejercicio general de la profesión.
7.1.1.1. Equipamiento
Equipamiento diagnóstico y de intervención apropiado para los servicios para el ejercicio general:
· Un sillón y equipo con una manguera para turbina, otra para micromotor (con micromotor) y una jeringa
· Sistema de aspiración quirúrgica
· Compresor
· Un aparato de rayos X intraoral
· Un autoclave y un sistema de envasado y mantenimiento estéril del instrumental
· Un mezclador de cápsulas de amalgama
· Un decantador homologado de amalgama dental
· Una lámpara de fotopolimerización y un equipo de control de intensidad lumínica de dicha lámpara.
· Un sistema de visualización de radiografías (negatoscopio o pantalla de ordenador)
· Mobiliario suficiente para guardar ordenados y protegidos los instrumentos,
· Lavabo con grifo de palanca o sensor
· Equipos, sillones y aparatos en servicio y en buen estado, tanto aparente como real
· Dotación para emergencias y urgencias, operativa (en servicio) y en buen estado


NOTA
En el caso de consultorios que realicen de forma exclusiva ortodoncia, los equipos de los apartados D, F y G no se consideran necesarios.

7.1.1.2. Instrumental
a. El instrumental mínimo que debe contar un Consultorio Dental por cada dentista en activo será el siguiente:
· Turbinas: 2
· Contra-ángulos: 2
· Piezas de mano rectas: 1
· Aparato de ultrasonidos: 1 (siempre que se realicen actividades de tartraje)
b. Cuando se practique la prostodoncia, deberá existir al menos un articulador semi ajustable.
c. En todos los casos se dispondrá del equipamiento necesario para la aplicación de los protocolos de resucitación (ver 7.5.4.)

7.1.2. Zona de esterilización
a. El consultorio dental dispondrá de una zona destinada a la esterilización separada de las zonas de acceso público.
b. La zona de esterilización puede no ser exclusiva de esta función, pero no se dedicará a ninguna actividad que ponga en riesgo la eficacia del proceso de esterilización.
c. El consultorio dental dispondrá de uno o varios autoclaves que cubran sus necesidades diarias de esterilización.
d. El consultorio dental dispondrá de un sistema de identificación que diferencie los objetos que están a la espera del proceso de esterilización de aquellos ya estériles.
7.1.3. Almacenamiento de productos sanitarios
a. El consultorio dental dispondrá de una zona destinada al almacenamiento de los productos sanitarios y las anestesias.
b. La zona de almacenamiento puede no ser exclusiva de esta función, pero no se dedicará a ninguna actividad que ponga en riesgo la eficacia del proceso de almacenamiento.
c. El almacenamiento responderá a las siguientes características:
· Sin acceso para personas ajenas al personal del consultorio
· Con los materiales claramente identificados
· Ordenado de tal forma que permita la rotación por el método FIFO según fechas de caducidad
· En condiciones de sequedad, temperatura e insolación adecuadas.
· En caso de almacenamiento en frío se asegurará que la temperatura oscile entre 1ºC y 4ºC. La nevera o cámara fría dispondrá de un termómetro de mínima/máxima y se realizará un registro diario de dicha temperatura. (aplica apartado 5.F. registros)
· Los pequeños almacenes situados en los gabinetes de trabajo, responderán a estos mismos criterios.

7.1.4. Almacenamiento de residuos
· Se entiende por residuos: los productos sanitarios ya utilizados, los restos biológicos y los líquidos reveladores.
· Los residuos deben ser entregados a un gestor autorizado.
· Durante el periodo de almacenamiento en el consultorio, no deben suponer ningún riesgo para pacientes y trabajadores.

7.2. SEGURIDAD Y GESTION DE LOS RIESGOS PARA PACIENTES Y PERSONAL SANITARIO
7.2.1. Plan de seguridad microbiológica
a. El consultorio dental seguirá de forma estricta el plan de seguridad microbiológica aprobado por el C.G.C.O.E. (aplica apartado 5.A. documentos)
7.2.2. Plan de seguridad química
· El consultorio dispondrá de un plan específico de seguridad en el manejo del mercurio, si se utiliza dicho metal. (aplica apartado 5.A. documentos)
· El consultorio dispondrá de un plan específico de manipulación, gestión y almacenamiento de sustancias tóxicas y peligrosas. (aplica apartado 5.A. documentos)
· El consultorio dispondrá de un control periódico de la exposición ambiental al óxido nitroso, si utiliza dicho gas. (aplica apartado 5.F. registros)
7.2.3. Plan de seguridad radiológica
· El consultorio estará permanentemente actualizado respecto a los requerimientos del Consejo de Seguridad Nuclear de España. (aplica apartado 5.F. registros)
7.2.4. Protocolo de resucitación para dentistas y auxiliares
· Todo el personal del consultorio dental estará entrenado en el protocolo de resucitación. (aplica apartado 5.F. registros)
· Las prácticas de reanimación deberían ser ejercidas por un dentista, pudiendo ser ayudado por un auxiliar.
· El entrenamiento en el protocolo de resucitación deberá ser reciclado cada tres años mediante un curso acreditado al efecto. (aplica apartado 5.F. registros)

8. RECEPCION DE LOS PACIENTES Y RELACION CON CLIENTES
8.1. PUBLICIDAD
· La publicidad de los consultorios dentales no será en ningún caso engañosa ni equívoca.
· De forma especial el consultorio dental rehuirá la publicidad que pueda significar el ofrecimiento de servicios y/o garantías científicamente imposibles o no probadas.
· El consultorio dental no puede publicitar una garantía de obtención de resultados que científicamente no son mantenibles en el tiempo.
· La publicidad del consultorio dental no puede hacer referencias a precios cerrados
· La información y la publicidad (exterior o interior) no harán referencia a obligaciones derivadas de la legislación, de este Documento o de la buena práxis clínica admitida de forma general.
· La información y la publicidad (exterior o interior) respetarán los códigos deontológicos de la profesión y nunca serán contrarias a la promoción de la salud en los ciudadanos.
· La información y la publicidad (exterior o interior) puede hacer referencia a la posesión del certificado de esta propia norma y de otras siempre que hayan sido concedidas por organizaciones acreditadas por ENAC para ello.
· Ante cualquier duda a este respecto se atenderá a lo dispuesto por el Manual de Publicidad del C.G.C.O.E.

8.2. COMUNICACIÓN PRELIMINAR CON EL CLIENTE O PACIENTE
· La clínica contará con un servicio de citas telefónico
· Fuera de las horas de citación dispondrá de un contestador automático que indique cual es el horario de atención.
· El contestador automático no contendrá información publicitaria de ningún tipo.
· La persona de atención telefónica dispondrá de la siguiente información de los servicios que se prestan:
· Sus características básicas (especialmente las posibles precauciones previas, como, por ejemplo, venir a la consulta en ayunas, etc.)
· Los precios tipo de los servicios propios de diagnostico (clínico y radiográfico), primera visita y visita de urgencia, si bien no se emitirán presupuesto telefónicos vinculantes para el consultorio.
· La duración aproximada de los servicios.
· La persona de atención telefónica dispondrá de un sistema de control de citas, que le permita asignar la fecha y hora más adecuadas según la solicitud del paciente . (aplica apartado 5.F. registros)
· Los datos mínimos de una cita son los siguientes:
- Nombre y apellidos del paciente
- Un número de teléfono de localización del paciente
- Servicio solicitado
- Identificación de si se trata de una primera visita o no. En caso de ser ya paciente de la clínica, el número de historia clínica personal.
- Fecha y hora de la consulta
- Facultativo que va a atender al paciente
· Se establecerán citas teniendo en consideración los tiempos habituales de las intervenciones previstas.
· No se utilizará en ningún caso el sistema denominado “sobrecita”.
· En caso necesario, se modificarán las citas, siempre con conocimiento del paciente.
· La programación de citas puede verse afectada por la atención de las urgencias, En ese caso se explicará a los pacientes el tiempo previsto de retraso y, siempre que sea posible, dicho aviso se debe realizar de forma anticipada por teléfono.

8.3. EXPLORACIÓN Y DIAGNOSTICO DEL PACIENTE EN PRIMERA CITA
· Cuando se trate de un paciente que es la primera vez que acude al consultorio dental, se desarrollará un protocolo de valoración inicial del mismo, que incluirá la apertura de su historia clínica. (aplica apartado 5.F. registros)

· Este protocolo contemplará como mínimo los siguientes elementos:
- Identificación, edad y sexo.
- Datos de contacto (domicilio y teléfono)
- Anamnesis personal y en su caso familiar, sobre enfermedades, tratamientos, alergias u otras circunstancias que puedan repercutir en el tratamiento odontológico del paciente
- Reconocimiento peridontal y bucal completo
- Motivo de la consulta
- Anamnesis del problema actual
- Identificación de las prácticas higiénicas dentales del paciente.
- Historial clínico bucal, con identificación de las intervenciones anteriores
- Historial clínico general, con especial atención a las reacciones alérgicas conocidas.
- Piezas dentales protésicas
- Cuando a criterio del dentista sea necesario, una radiografía bucal realizada in situ.
a. Todos estos datos se recogerán en la historia clínica del paciente.

8.4. CONFECCIÓN DE PRESUPUESTOS
· Los presupuestos económicos pueden ser elaborados por cualquier persona de la clínica que tenga suficiente preparación e información para ello, pero serán siempre aprobados por un dentista del consultorio.
· Los presupuestos pueden establecerse basándose en unas tarifas orientativas de los distintos servicios, que serán adaptadas a cada paciente y sus circunstancias.
· Los presupuestos contendrán los siguientes elementos:
- Identificación postal, profesional y fiscal de la clínica
- Un código alfa numérico de identificación del presupuesto
- Fecha de elaboración
- Fecha de validez
- Servicios incluidos, con indicación del precio de cada uno de ellos.
- Suma final de los precios.
- Información suficiente para la decisión del paciente, en un lenguaje claro y comprensible.
- Indicación clara de sí es un presupuesto cerrado, abierto o variable.
- Identificación inequívoca (nombre, apellidos y número de colegiado) y firma autógrafa real del dentista que ha aprobado el presupuesto
· Para la confección de un presupuesto es imprescindible haber realizado una exploración y diagnosis tal y como indica el apartado 8.3.
· A solicitud del paciente los presupuestos se realizarán por escrito, pero nunca de forma telefónica.
· No es admisible comunicar verbalmente las tarifas orientativas, excepto las de primer reconocimiento, diagnostico y urgencia. En todo caso se puede dar una indicación telefónica de las operaciones más habituales, tendiendo siempre a los máximos (que se ajustarán en un presupuesto llegado el caso)
· Los presupuestos se podrán entregar en papel o en formato electrónico encriptado como un PDF o tecnología similar.

9. COMPRAS DE MATERIAS PRIMAS Y MATERIALES SANITARIOS
10.1. Laboratorios dentales
· Los encargos de prótesis dentales se realizarán a laboratorios o protésicos legalmente autorizados.
· El consultorio dental tendrá un listado de los laboratorios dentales con los que trabaja a efectos de información para el paciente (aplica apartado 5.F. registros)
· El consultorio dental realizará un seguimiento de la calidad de los productos y servicios de sus laboratorios dentales. (aplica apartado 5.F. registros)
· Los trabajos encargados a los laboratorios dentales se realizarán siempre por escrito, mediante una prescripción, que satisfará el documento normalizado aprobado por la organización colegial y que se acompañará, imprescindiblemente, de todos elementos físicos y aparatológicos necesarios para la fabricación solicitada, ya que éstos son elementos básicos de la prescripción protésica.
· Los trabajos encargados a los laboratorios dentales estarán aprobados por el dentista que atiende al paciente que necesita la prótesis Se archivará copia de estos encargos (aplica apartado 5.F. registros)
· Se recomienda que los vaciados se realicen en el propio consultorio dental, utilizando un articulador (preferentemente semi ajustable) y que se monten los modelos en el consultorio dental
· Los laboratorios entregarán al consultorio sus prótesis acompañadas de
- Copia (o referencia) de la prescripción
- Los elementos físicos y aparatológicos de partida
- La declaración de conformidad
- La tarjeta identificativa de la prótesis

10.2. Materiales y equipos
· El consultorio dental utilizará siempre proveedores que sirvan (en calidad y en servicio, además de en precio) los materiales y los equipos necesarios para la prestación de sus servicios dentales.
· El consultorio dental tendrá en consideración las recomendaciones de los organismos científicos y colegiales respecto a los materiales y equipos más adecuados.
· El consultorio dental atenderá de forma inmediata cualquier lista negativa de productos o proveedores emitida por motivos técnicos y/o de calidad por la organización colegial.

10.3. Proveedores de servicios

· El consultorio dental dispondrá de un contrato legal de servicios con una U.T.P.R. para el control y seguridad de las instalaciones de rayos X
· El consultorio dental dispondrá de un contrato legal de servicios con Servicio de Protección Ajeno (S.P.A.) para la Prevención de Riesgos Laborales (P.R.L.) en caso de no haber desarrollado dicho sistema de forma propia.
· El consultorio dental dispondrá de un contrato legal de servicios con una empresa de prestación del servicio de recogida y gestión de los residuos biosanitarios, y/o tóxicos y peligrosos.
· El consultorio dental dispondrá de un contrato legal de servicios con una compañía de seguros, para cubrir la Responsabilidad Civil de las instalaciones y patronal, para el caso de clínicas cuya titularidad no corresponda a un colegiado que ejerza como autónomo (sociedades o titulares no dentistas autónomos), que cumpla con los mínimos fijados por el Colegio correspondiente.
· El consultorio dental se asegurará que todos los dentistas dispongan de pólizas de Responsabilidad Civil Profesional con la cobertura mínima establecida por la legislación aplicable o a falta de esta por la recomendada por la organización colegial.
· El consultorio dental se asegurará que toda la legislación laboral y, en su caso, mercantil se cumple en todos los contratos del personal.

10.4. Seguimiento e información de proveedores
· El consultorio dental realizará una inspección todas las entradas de materias primas y de equipos.
· Para las materias primas se inspeccionará al menos: la identidad, la cantidad, el aspecto externo, además de los datos del proveedor.
· En el caso de los productos sanitarios del grupos II y III y de la anestesia, se registrará los números de lote recibidos. (aplica apartado 5.F. registros)
· El consultorio dental registrará las incidencias detectadas en las entregas para el seguimiento de los proveedores. (aplica apartado 5.F. registros)
· El Responsable Sanitario deberá informar a la autoridad sanitaria y a la organización colegial de cualquier reacción o evolución adversa no publicada, producida por una determinada materia prima (del tipo que sea)
10. RESPONSABILIDAD SOCIAL CORPORATIVA

· El dentista es un profesional sanitario, que está comprometido con la Sociedad a la que presta sus servicios.
· El compromiso con la Sociedad se refleja en cómo se gestionan aspectos como: los residuos, la seguridad de pacientes y trabajadores, la formación continuada de los profesionales o las campañas de impacto social.
· Dentro de la misión de los dentistas ha estado siempre la prevención de la enfermedad y del dolor, poniendo para ello siempre al paciente por delante del cliente.
· Los dentistas que trabajan bajo esta norma de calidad, deberán participar activamente en:
· Campañas de promoción de la salud bucodental
· Campañas de promoción de temas de salud que estén relacionados de alguna forma con la salud bucondental
· Campañas de concienciación social y/o profesional relativas al cuidado del entorno, los derechos humanos, etc.
· En la participación en estas campañas se tendrá en consideración especial aquellas que la organización colegial considere prioritarias para consultorios dentales que aplican la presente norma.



: Modelo estratégico de gestión de calidad de servicios
GAP
FACTORES
GAP ESTRATÉGICO
Diagnóstico estratégico
Cantidad y calidad de la información disponible sobre expectativas de clientes
Compromiso de la dirección con la calidad
GAP TÉCNICO
Procesos de formulación y planificación estratégica de la calidad
Diseño organizativo de la empresa
GAP FUNCIONAL
Tipo de cultura y liderazgo empresarial
Disponibilidad de mecanismos de control del cumplimiento de especificaciones
GAP RELACIONES EXTERNAS
Veracidad de la comunicación externa
Coordinación con integrantes cadena de valor
Disponibilidad información sobre efectos de la estrategia en imagen corporativa
GAP GLOBAL
F (gap estratégico, gap técnico, gap funcional, gap relaciones externas)
Adaptado de (Fernández, Serrano, Sarabia 1997)
Modelo SERVQUAL
Fuente: Extraído de Zeithaml, Parasuraman y Berry 1993)
El modelo SERVQUAL define la calidad del servicio como la diferencia entre las percepciones reales por parte de los clientes del servicio y las expectativas que sobre éste se habían formado previamente. De esta forma, un cliente valorará negativamente (positivamente) la calidad de un servicio en el que las percepciones que ha obtenido sean inferiores (superiores) a las expectativas que tenía. Por ello, las compañías de servicios en las que uno de sus objetivos es la diferenciación mediante un servicio de calidad, deben prestar especial interés al hecho de superar las expectativas de sus clientes.Si la calidad de servicio es función de la diferencia entre percepciones y expectativas, tan importante será la gestión de unas como de otras. Para su mejor comprensión, Parasuraman, et al. Analizaron cuáles eran los principales condicionantes en la formación de las expectativas. Tras su análisis, concluyeron que estos condicionantes eran la comunicación boca-oído entre diferentes usuarios del servicio, las necesidades propias que desea satisfacer cada cliente con el servicio que va a recibir, las experiencias pasadas que pueda tener del mismo o similares servicios, y la comunicación externa que realiza la empresa proveedora del servicio, usualmente a través de publicidad o acciones promocionales.